성인 백일해 증상 예방접종 검사 법정전염병 기본정보
최근 2급 법정감염병인 백일해가 전국으로 확산되며 지역사회는 물론 초중고에서도 집단감염으로 유행하고 있어 휴가철을 앞두고 우려가 커지고 있는데요, '100일 동안 기침을 한다'고 해서 이름이 붙을 정도로 감염이 되면 증상이 오랫동안 이어져 각별한 주의가 필요합니다.
성인을 포함한 백일해의 기본정보와 증상과 예방접종, 검사, 예방법까지 이 포스팅을 통해 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
백일해 기본정보
▶ 백일해란 백일해균 감염에 의한 급성 호흡기 질환으로 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis. 그람 음성균)에 의해 발생하며, '훕'하는 소리가 나는 발작성 기침, 구토 등의 증상이 동반 되는 특징이 있는 2급 법정감염병입니다.
▶ 여름이나 가을에 백일해의 발병률이 증가하는 경향이 있으며, 백일해 면역력이 없는 가족 내 접족자에서는 70~100% 전파가 가능한 질병입니다.
▶ 백일해는 연령이 어릴 수록 특히 1세 미만 소아의 경우 매우 위험하므로 신생아나 보호자는 반드시 예방접종을 실시해야합니다.
▶ 백일해는 직접적인 접촉에 의해 전파되거나, 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 비말을 통해 호흡기 전파가 이루어집니다.
▶ 또한 유증상 감염자의 침이나 콧물 등이 묻은 사물을 통해서도 전파가 가능한 전염성이 아주 강한 질병입니다.
백일해 증상
백일해는 성인을 포함하여 전 연령에서 나타날 수 있으며 호흡기 증상과 발작성 기침이 특징적이지만, 최근 백일해 확진자들은 증상이 뚜렷하지 않고 가벼운 기침으로 발견되는 경우도 많다고 합니다.
백일해에 처음 걸리면 약 7일~10일 정도의 잠복기가 있으며, 증상은 사람에 따라 다양하게 나타나지만 일반적으로 크게 3단계로 진행이됩니다.
▶ 카타르기 (1 ~ 2주)
콧물, 눈물, 가벼운 기침 등 일반적인 감기 증상이 1 ~ 2주간 나타나며, 백일해균의 증이 가장 왕성하여 전염력이 가장 높은 시기입니다.
▶ 경해기 (4주 이상)
발작성 기침 등 매우 심한 기침 증상을 보이며 기침 후 구토나 무호흡 증상이 나타나기도 합니다.
기침이 심할 때 얼굴이 붉어지고 눈이 충혈되며, 기침 끝에 '훕'하는 소리가 나는 특징이 있습니다.
아기나 소아의 경우 기침을 하는 동안에 얼굴이 파랗게 변하거나 구토, 탈진이 발생할 수도 있습니다.
▶ 회복기 ( 2 ~ 3주)
발작성 기침의 횟수나 정도가 서서히 호전되며, 2~3주 후 기침은 없어지지만 비발작성 기침은 수주간에 걸쳐 지속될 수가 있습니다.
백일해 진단 검사
▶ 백일해는 특징적인 기침 양상과 백일해 환자와의 접촉 병력, 말초혈액 검사, 흉부 방사선 검사, 비인두에서 얻은 균 배양검사, 유전자 검사(PCR)를 통해 진단합니다.
백일해 감염시 행동요령
▶ 백일해를 진단받으면 학교나 어린이집에 다닌 다면 전파 차단을 위해 전염기간 동안 등교나 등원을 중지하고 집에서 격리해야 합니다.
▶ 등교, 등원 중지기간
적정 항생제 복용시 : 투여 후 5일까지 격리
치료받지 않는 경우 : 기침 멈출 때 까지 최 3주 이상 격리
▶ 가족 내 백일해 환자가 발생 했다면 연령이나 예방접종여부, 증상의 발현 여부와 관계없이 에리스로마이신을 14일간 복용해야 합니다.
백일해 예방접종
▶ 백일해 예방접종
백일해 예방접종은 보통 영유아 시기에 기초접종 3회와 추가접종을 하지만, 영유아 때 실시한 예방접종의 효과는 나이가 들어가면서 서서히 감소하기 때문에 청소년 시기는 물론 성인 또한 백신을 통해 백일해 예방을 해주셔야 합니다.
<영유아 시기 기초접종과 추가접종 일정>
| 기초접종 | 추가접종 | ||||
| DTaP1차 | DTaP2차 | DTaP3차 | DTaP4차 | DTaP5차 | Tdap6차 |
| 생후 2개월 | 생후 4개월 | 생후 6개월 | 생후 15~18개월 | 4 ~ 6세 | 11 ~ 12세 |
<성인 예방접종>
백일해는 신생아나 영유아가 감염시에 더 위험할 수 있기 때문에 임신부나 12개월 미만의 영유아를 돌보는 보호자의 경우 필수로 접종을 실시하셔야 합니다.
임신부는 접종시 백신의 효과가 가장 좋은 27주 ~ 36주 사이의 접종을 추천하며, 보건소에서 소득기준에 따라 무료 접종이 가능합니다.
또한 백일해의 약 86% 환자 중에서도 절반 이상이 부모나 가까운 주변 사람들로 부터의 감염이 상당 부분을 차지하기 때문에
신생아나 영유아를 돌보는 부모나 보호자들은 접종을 통해 백일해를 예방하셔야 합니다.
일반적인 성인의 경우 최근 10년이내 백일해 백신 접종을 하지 않았다면 예방 접종을 해야합니다.
예방주사 가격은 보통 4~6만원대 정도이며, 정확한 가격은 실시하는 병원마다 다를 수 있습니다.
백일해 예방법
백일해는 전파력이 매우 강한 질병으로 한 명의 감염자가 생기면 빠르게 전파가 되기 때문에, 가족이나 학교내 집단 감염으로 이어지는 경우가 많습니다.
백일해에 대한 면역력이 없다면 80~100% 감염으로 이어질 수 있고, 최근 백일해 환자는 점점 증가하고 있는 추세이므로 평소 감염되지 않도록 예방하는 것이 중요합니다.
많은 사람이 밀집된 장소를 피하고, 일주일 이상 기침이나 발작을 동반한 기침의 증상이 이어진다면 반드시 병원에 방문하여 검사를 받아보셔야 합니다.
백일해 예방에 가장 중요한 것은 접종을 통한 예방방법입니다.
7세 미만의 소아는 접종일정에 맞춰 예방접종을 해주고, 청소년 시기에 추가 접종과 성인 시기에도 10년 주기로 백일해 접종을 통해 미리 예방하셔야 합니다.
